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高脂血症的风险等级划分

中国基层健康网官网(mdm.org.cn)基层头条报道

高脂血症的风险等级划分主要是根据血脂水平的高低以及心血管疾病的风险来确定。以下是一些关于高脂血症风险等级划分的信息:

1. 血脂水平的划分

2高脂血症的风险等级划分

- 轻度高脂血症:通常表现为甘油三酯在1.7至3.4mmol/L之间,胆固醇指数在5.0至7.0mmol/L之间。可以通过日常生活来进行改善,症状比较轻微。

- 中度高脂血症:中度高脂血症患者的甘油三酯指数大于3.4mmol/L,胆固醇指数大于7.0mmol/L,此时患者一般表现为头晕、乏力、胸闷等症状。

- 重度高脂血症:一般情况下,甘油三酯和胆固醇指数超出正常范围很多,并且症状严重,通常属于重度高脂血症,严重时可能会引起血管堵塞或者血栓。

2. 心血管疾病风险的划分

在血脂水平正常范围内,未来的心血管风险分为低危、中危、高危和极高危的分层之后,每一个分层人群的正常范围就有所不同。例如,对于中低危风险的人群,希望低密度脂蛋白胆固醇要高于一定的数值。

3. 非药物干预措施的应用

在中国成人血脂异常防治指南中,当血清TG(甘油三酯)≥1.7mmol/L(150mg/dl)时,首先应用非药物干预措施,包括治疗性饮食、减轻体重、减少饮酒、戒烈性酒等。若TG水平仅轻、中度升高[2.3~5.6mmol/L(200~500mg/dl)],为了防控ASCVD(动脉粥样硬化性心血管疾病)危险,虽然以降低LDL-C水平为主要目标,但同时应强调非-HDL-C需达到基本目标值。经他汀治疗后,如非-HDL-C仍不能达到目标值,可在他汀类基础上加用贝特类、高纯度鱼油制剂。

4. 药物治疗的选择

对于严重高TG血症患者,即空腹TG≥5.7mmol/L(500mg/dl),应首先考虑使用主要降低TG和VLDL-C的药物(如贝特类、高纯度鱼油制剂或烟酸)。指南中提出防控ASCVD危险,需他汀类的基础上使用贝特类药物。如何对心脑血管疾病进行评估呢,在中国心血管病风险评估和管理指南中给出了风险评估工具,可以方便、快捷地进行心血管病10年风险和终生风险评估。

综上所述,高脂血症的风险等级划分是一个综合性的过程,需要考虑血脂水平、心血管疾病的风险以及非药物干预措施和药物治疗的选择等多个方面。具体的分级结果应由专业医生根据患者的实际情况来判断。

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