糖尿病患者用药指导

1. 糖尿病药物治疗的基本常识

糖尿病患者在经过饮食、运动控制后，如血糖仍控制不达标，就需要降糖药物的使用。降糖药物的选择需要根据患者的病情、年龄、合并症等因素进行个体化选择。常用的口服降糖药物有磺脲类、双胍类、a葡萄糖苷酶抑制剂、格列奈类、噻唑烷二酮类等。这些药物的作用机制不同，有的能够刺激胰岛素的分泌，有的能够提高身体对胰岛素的敏感性，有的则能够延缓葡萄糖的吸收。

2. 糖尿病患者用药指导的内容

用药指导的内容主要包括以下几个方面：

- 药物教育：依据患者的文化程度与认知程度，除常规告知药物用法用量外，对其再采取个性化用药教育，便于患者自学糖尿病用药相关知识，提升自我管理能力同时，稳定血糖。

- 用药时间指导：依据患者病情与所用药物剂型，对其进行用药方式指导。如针对口服降糖药物治疗糖尿病患者，因降糖药物用药时间与治疗效果密切相关，且并非降糖药物服用时间均一致，如针对服用磺脲类、非磺脲类，告知患者一般餐前30min服用达到降糖效果，针对服用双胍类，可餐中或餐后服用控制血糖。

- 老年糖尿病患者用药指导：因老年患者代谢率较低，其治疗药物剂量应为一般成年人1/3，鼓励患者出现不适即刻告知医师，便于对症处理，避免低血糖所致的脑血管与心肌梗死并发症发生。劝导患者可通过手机闹钟定时提醒服药，叮嘱患者家属加强用药监督等。

- 用药注意事项指导：针对于胰岛素注射治疗患者，告知患者切忌夏天将胰岛素置入冰箱冷冻室保存。对于多种降糖药物联合口服治疗患者，提前将药物间可能存在的反应告知患者，避免患者过于惊慌。对于血糖水平控制在正常值或接近正常值患者，采取“精细降糖”策略降糖，即加强患者饮食与运动指导，依据患者体质情况，为其制定个性化饮食与运动锻炼方案。

3. 糖尿病患者用药指导的重要性

合理的药物治疗能够有效减缓糖尿病病情发展，提高患者生活质量。因此，糖尿病患者一定要严格按照医嘱服药，掌握用药的相关事项，切忌盲目更换药物或调整药物用量，并养成健康的饮食习惯。同时，患者应养成定期检查血糖的习惯，及时发现药物的治疗效果，进一步调整药物剂量。这样可以及时调整用药，避免糖尿病并发症的发生。