宝鸡市中心医院：关节疼痛久困扰 口腔正畸解烦忧

宝鸡市中心医院：关节疼痛久困扰 口腔正畸解烦忧

前不久，宝鸡市中心医院口腔科副主任医师杨岚收到了患者赠送的一面锦旗。锦旗上“医术精湛、医德高尚”八个烫金大字的背后，是一段长达近两年的医患故事。

2022年7月，口腔科杨岚接诊了一位21岁“颞颌关节紊乱症”患者，患者就诊的主要原因是双侧颞颌关节疼痛，弹响。一般情况下，造成这样症状的常见原因为单侧咀嚼、创伤、紧咬牙、夜磨牙、精神紧张等因素，其余就是患者存在咬合错乱等问题。

结合口腔检查，杨岚发现患者存在三度深覆合，下颌前牙咬至上前牙舌侧的牙龈，牙结石较多，下前牙牙周袋并牙龈萎缩。患者没有偏侧咀嚼的习惯，也无外伤史，根据以上情况，诊断为：咬合错乱所致的颞颌关节紊乱综合征。

咬合错乱所致的颞颌关节疾病的治疗措施，就是针对病因进行治疗，需要行牙齿矫正，纠正错颌畸形，然而患者牙周状况不好，不能直接矫正，需要先进行牙周治疗。

由于患病时间较长，患者处于焦虑状态，并且长期咬合错乱所致的颞颌关节疾病属于慢性病，即使纠正了深覆合，短期内也不一定能解除颞颌关节弹响问题。经与患者沟通后，患者决定去上级医院进一步检查。

经上级医院一系列检查，确断为：牙周病、错颌畸形、颞颌关节综合症。并进行牙周治疗，予以正畸治疗。因患者下前牙骨量较少，建议配合植骨。患者是宝鸡当地人，正畸治疗疗程较长，复诊次数多，费用也较高。最后，患者再次返回我院，要求在不植骨的情况下给予适当治疗，症状改善便好。

杨岚结合患者情况，给予佩戴固定矫治器的同时，配合小平面导板，加二类牵引，经过一年的治疗，患者牙列整齐，咬合关系恢复正常，颞颌关节弹响等症状消失。保持半年后于今年5月份拆除固定矫治器。患者及家长均非常感激，专门给杨岚送来了锦旗表示感谢。

临床上常见的颞颌关节疾病病因复杂，部分患者与牙齿咬合错乱有关，可以通过正畸治疗达到根治目的。在此，杨岚温馨提示，有类似疾病的广大患者应及时就医，明确诊断，早期治疗便可以达到理想效果。