胆固醇补充的适应症

胆固醇是人体必需的物质，尤其是对于构成细胞膜和合成激素至关重要。然而，当血液中的胆固醇含量过高时，就会增加罹患心血管疾病、肾衰竭、骨质疏松等疾病的风险。因此，适当地补充胆固醇对于维持身体健康是非常重要的。

降低胆固醇的食物和补充剂

除了通过药物治疗来降低胆固醇外，还可以通过饮食和某些膳食补充剂来调节胆固醇的水平。以下是一些可以帮助降低胆固醇的食物和补充剂：

1. 烟酸（维生素B3）：烟酸可以提高好胆固醇，降低坏胆固醇和甘油三酯。它似乎也显著降低脂蛋白A的水平，脂蛋白A是动脉粥样硬化的另一个危险因素。然而，高剂量烟酸最常见的副作用是胃肠道不适、肝损害及肌病。

2. 可溶性纤维：可溶性纤维可以通过使肠道从食物中吸收更少的胆固醇来降低坏胆固醇。它可以与胆固醇结合，并促使其从体内排出。

3. 植物甾醇和甾烷醇：这些天然物质的化学结构与胆固醇相似，因此可能会阻止胆固醇的吸收。研究表明，服用甾烷醇或甾醇与他汀类药物的人比单独服用他汀类药物的人有更好的结果。

4. 洋蓟叶：一些研究表明洋蓟叶提取物可能有助于降低胆固醇。它含有一种叫做环烯醚萜，被认为可以增加肝脏中胆汁的产生并加速胆汁从胆囊的流动。

5. 红曲米：红曲米也被证明有助于降低胆固醇，但关于其效果和安全性的研究仍在进行中。

药物治疗

除了通过饮食和补充剂来调节胆固醇水平外，还可以通过药物治疗来降低胆固醇。以下是几种常见的药物治疗方法：

1. 他汀类药物：这类药物是临床上最常用的降胆固醇药物，如辛伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀和瑞舒伐他汀等。它们通过抑制肝脏中3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶（HMG-CoA还原酶）的活性，减少低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的合成。

2. 胆固醇吸收抑制剂：这类药物如依折麦布可以阻止胆固醇的吸收，从而降低血液中的胆固醇水平。

3. 贝特类药物：这类药物如非诺贝特主要通过抑制极低密度脂蛋白和甘油三酯的生成并同时使其分解代谢增多，降低血低密度脂蛋白胆固醇、胆固醇和甘油三酯。

4. 新型药物：例如诺华制药公司的Leqvio（inclisiran），这是一种siRNA疗法，可与编码PCSK9蛋白的mRNA结合，通过RNA的干扰作用来防止肝脏生成PCSK9蛋白，从而降低胆固醇水平。

在选择胆固醇补充方法时，应根据个人的具体情况，在医生的指导下进行。同时，除了药物治疗外，还需要注意生活方式的改变，如戒烟、减轻精神压力、运动锻炼和充足的睡眠等。