厄贝沙坦与ACEI联合禁忌

厄贝沙坦与ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）在临床上均被用于治疗高血压，但它们的作用机制相似，都通过拮抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统来发挥作用。根据降压原则，通常不推荐两种同类的、作用机制相似的药物联合使用，以避免增加不良事件的风险。

1. 厄贝沙坦与ACEI联合的禁忌

研究表明，厄贝沙坦与ACEI联合使用可能会增加高钾血症、肾功能不全等不良事件风险]。

2. 厄贝沙坦与ACEI联合的特殊情况

尽管一般不推荐厄贝沙坦与ACEI联合使用，但在某些特定情况下，如患者对单一药物反应不佳，或者存在特定的并发症时，医生可能会考虑两种药物的联合使用。在这种情况下，需要密切关注患者的血钾、肾功能等指标，并根据需要调整药物剂量或监测患者的不良反应]。

3. 厄贝沙坦与ACEI联合的临床指南

多个权威机构和指南建议，在治疗高血压时，应避免厄贝沙坦与ACEI的联合使用。例如，欧洲药品管理局(EMA)的药物警戒风险评估委员会(PRAC)发布消息，不推荐ACEI、ARB或肾素抑制剂的两类药物联合使用。此外，《中国高血压防治指南(2018年修订版)》也不常规推荐厄贝沙坦与ACEI的联合治疗。

4. 实际临床案例

在实际临床案例中，有研究表明，厄贝沙坦与ACEI联合治疗并未增加获益，反而增加了低血压、高钾血症与肾功能不全等不良事件的风险。这些研究结果进一步支持了避免厄贝沙坦与ACEI联合使用的观点。

综上所述，厄贝沙坦与ACEI联合使用的禁忌主要来自于它们相似的作用机制和可能增加的不良事件风险。在大多数情况下，医生会选择其他类型的降压药物进行联合治疗，以确保患者的治疗效果和安全性。