卢跃兵：在儿童眼底病的路上不断收获成长与感动

　　河南省儿童医院眼科主任卢跃兵，是科室为数不多的男医生，粗犷的外表、低沉的嗓音和他对手术精雕细琢，待患儿温和耐心形成鲜明的对比。从医20余年，他处处为病人着想，受到了病人的一致好评，并做到零投诉。多年来，他在早产儿视网膜病变、视网膜母细胞瘤等儿童眼底病的诊治方面积累了丰富的临床诊治经验。作为年轻的专家和科室负责人，他不骄不躁，在儿童眼底病的道路上不断学习、沉淀自己、努力成长。

　　着眼未来：坚持长远 打牢基础

　　1979年出生的卢跃兵毕业于新乡医学院眼耳鼻喉专业。提到专业的选择，卢跃兵表示主要来自家人的支持。刚开始他对五官专业的兴趣并不是很大，为了顺利拿到毕业证，他仍然发奋学习，到了实习期，同学们趋之若鹜，他深知需要有好的成绩排名才有资格选择好的医院。

　　2003年，他以优异的成绩被河南省儿童医院聘用，被安排在耳鼻喉科工作。当时的医院眼科只有陈敏和孙先桃两位眼科医生，设备简陋，仅设眼科门诊，卢跃兵在耳鼻喉科工作一段时间后，自告奋勇到眼科门诊工作。他的到来可谓雪中送炭，为眼科的发展注入无限活力。他克服重重困难，全身心投入到工作和学习中。

　　在眼科老师的带领下，他认真努力、踏实工作取得了大家的认可。一段时间后，他开始在眼科门诊值班，光学的魅力让他逐渐想深入了解与挖掘视眼科的奥妙。后来，眼科独立成科室，作为年轻医生卢跃兵又被派到北京同仁医院学习斜视手术，经过几个月的学习进修，回来后在两位前辈老师的指导和帮助下，逐渐开展斜视等眼科手术。

　　他清楚的记得12月的夜间，一辆120急救车在高速公路上飞驰，车上一名男孩痛得噢噢叫。在120的护送下，男孩很快住进了河南省儿童医院外科监护室。经了解男孩玩耍时不慎跌倒，将一根筷子从眼眶径直插入。医生立即为其完善相关检查，影像学结果让值班医师不禁倒吸一口凉气断在颅内的筷子约有10几厘米，断端已经深入眼眶底部，远端几乎到达颅底，差点戳到颅骨。

　　男孩的生命体征平稳，意识清楚，但已经出现剧烈呕吐等症状。考虑到治疗的复杂性，科室发起了多学科会诊。10余名专家组成的会诊团队齐聚外科监护室，讨论患儿的治疗方案。

　　专家们经过讨论，认为有两种方案。一是通过眼眶处的伤口直接将筷子抽出。这种方式对患儿的损伤很小，但是筷子紧贴着脑内动脉，抽出的动作很有可能引发颅内出血，危及生命。二是开颅手术。毕竟，筷子的断端已经没入体内，术中寻找有一定难度，也存在筷子被遮挡而无法直接抽出的可能，因此需要将患儿的颅骨开一小口，从而取出筷子，但是对患儿的损伤较大。

　　专家们反复斟酌、慎重考量，本着以孩子安全为先的理念，最终决定采用第一种方案，由眼科医生卢跃兵主刀。同时，神经外科团队做好术前准备，一旦出现危急情况，随时开颅抢救。

　　手术台上，卢跃兵和北京专家一起配合，从患儿眼眶的伤口处向内部探查，1厘米、2厘米、3厘米……随着钳子的不断深入，大家的精神也愈加紧张。终于，在3厘米深处，他感觉钳子碰到了一个硬物，随即将伤口扩开，仔细观察，果然是筷子乌黑的断端!接下来，10厘米长的筷子在钳子的夹持下被缓慢拔出。随着筷子缓缓露出患儿体外，在场所有人无不屏气凝神，紧紧盯着伤口，随时准备拉响“红色警报。时间分秒流逝，仿佛过了一个世纪一般，筷子终于被完全抽出。

　　“红色警报”也并没有响起。

　　术后，患儿接受了全面的影像学检查，报告均显示，颅内没有出血点，手术很顺利，由于筷子幸运地避开了眼球，患儿的眼部损伤较轻，住院观察几天后就可以顺利出院。

　　卢跃兵也因此一炮打响。

　　瞄准一流 ： 苦练“内功”不负“重托

　　在儿童眼科中，儿童及青少年近视防控、斜视、弱势等是他们经常遇到的疾病，而这些病的诊断和治疗是他们日常的工作，作为河南省儿童医院的一位眼科专家，卢跃兵注意到视网膜病变是导致儿童盲的首要疾病。

　　卢跃兵介绍，在婴儿期、幼儿期、学龄前期，眼保健的重点各有侧重。婴儿期也就是1岁以内眼保健主要是筛查儿童有没有先天性致盲性疾病，比如早产儿容易发生可致盲的早产儿视网膜病变，婴儿期容易发生先天性白内障。对先天性致盲性眼病进行早筛查、早诊断，可以避免视力残疾或者致盲，避免终生遗憾。

　　“从2011年起，眼科开始划分专业治疗组，我主攻学习儿童眼底病，主要专研早产儿视网膜病变、视网膜母细胞瘤的诊治。作为眼底组组长，付出很多努力，从一开始不被大家认可和接受，特别是县级、乡级眼科和妇幼医院的相关医生，在院领导和河南省妇幼协会的帮助下召开了3次全省妇幼儿童眼保健的会议，使大家认识到儿童眼保健的重要，特别是早产儿视网膜病变和一些先天性眼底病变患儿，通过早期筛查和治疗避免了患儿失明的风险。” 卢跃兵说。

　　2012年来，卢跃兵在北京儿童医院肿瘤中心专家赵军阳教授指导下，开始进行视网膜母细胞瘤筛查、术后复诊、早期激光、冷冻治疗;2013年，在武汉大学人民医院陈长征教授的指导下，开展河南省第一例早产儿视网膜病变的眼底激光治疗，手术取得圆满成功，填补了河南省在这项技术上的空白;随后又开展了河南省第一例雷珠单抗注射液治疗早产儿视网膜病变，再次填补了河南省空白。

　　为提高专业技术，2015年6月，卢跃兵到武汉大学人民医院学习视网膜母细胞瘤的化疗;2016年12月，他又参加广州市举办的全国首届视网膜母细胞瘤年会，并和国内外专家共同学习、交流;2017年3月-8月，卢跃兵在武汉大学人民医院进修学习半年;2023年9月-11月，卢跃兵在北京儿童医院进修学习。

　　2013年以来，卢跃兵参与1500余人次早产儿视网膜病变阈值期患儿的玻璃体注药和眼底激光治疗,成功挽救患儿视力;筛查早产儿视网膜病变筛查每年达4000余人次，熟练掌握视网膜母细胞瘤的筛查、治疗，特别对早期病变(A、B期)的眼底激光、局部冷冻，中晚期的全身化疗、眼球摘除、二期义眼台植入术等治疗。

　　从眼科小白到现在能够独当一面，开展河南省多个第一例手术，填补了河南省多项技术上的空白，卢跃兵靠着过硬的专业技术，专业的领导、专家的指导、团结向上的团队……让他少走了许多弯路，见识了更多风景，学习了更多知识。”

　　守护健康：一路“童”行助力梦想

　　在河南省儿童医院门诊3楼，每天在熙熙攘攘的眼科候诊区，总能见到某个角落里几位新手妈妈小心翼翼地抱着襁褓里的小婴孩，打开她们怀里的包被，大多会看到一个比普通新生儿略瘦小干巴的小婴儿。或者能看到由监护室医护人员拿着氧气袋抱着刚出生的小婴儿，匆匆来匆匆走……

　　这些小婴儿是来看眼病的吗，这么小会有什么眼病呢，是不是每个孩子刚出生都要来眼科检查眼睛?眼科主任卢跃兵表示：“这些孩子大多是早产儿，他们是来筛查或治疗早产儿视网膜病变的。早产儿视网膜病变(ROP)是指在孕36周以下、低出生体重、长时间吸氧的早产儿，其未血管化的视网膜发生纤维血管瘤增生、收缩，并进一步引起牵拉性视网膜脱离和失明，一旦确诊早产儿视网膜病变一定要定期复查必要时及时治疗。

　　来自南阳的早产儿昊昊的妈妈总是掩不住激动的心情说，当年幸好是卢主任及时给早产的昊昊进行眼底激光手术，才保住昊昊的视力。那时候新冠疫情正严重，昊昊所在的区域正是疫区，因为昊昊前几次的眼底筛查结果一直不理想，眼底病变一直加重，必须尽快手术，昊昊妈妈片刻不敢耽误，家长想尽办法带着早产的昊昊来到郑州进行复查，因为疫情严重，来自疫区的昊昊就医变得异常困难，辗转几家医院都没能顺利就诊。

　　来到河南省儿童医院后，接诊护士联系到驻守科室的卢跃兵主任，卢主任了解到昊昊的病情，立即向医院相关部门报备，申请尽快给昊昊做相关检查必要时进行手术。正是卢主任的果断决策及时给昊昊手术，挽救了昊昊的视力。

　　2021年，新冠疫情严重期间，全国各个城市管控严格，河南省内一位一直在上海就诊治疗的熙熙的家长做了难，上海医院的专家建议熙熙到河南省儿童医院找卢跃兵主任复查治疗，熙熙妈妈报着质疑的心态来到卢跃兵主任诊室，

　　虽然卢主任对孩子病情的理解和治疗方案和上海专家一致，但是熙熙妈妈还是不放心，但是因为当时的实际情况，熙熙已经两个月没有复查了，经过思考家长还是让卢主任给他检查了眼睛，经检查孩子情况并不乐观，眼底检查看到孩子病情出现了复发，除原发肿瘤复发外，旁边还出现了两处小肿瘤，这种情况必须尽快进行治疗，否则孩子眼球不保甚至出现生命危险。

　　就在熙熙妈妈迟疑无措时，卢主任意识到她的顾虑，找到上海专家的电话，和熙熙妈妈一起同上海专家沟通手术方案，当熙熙妈妈听到上海专家给予卢主任高度认可后，决定听取上海专家建议，放心把手术交给卢主任做。手术很顺利，熙熙眼内肿瘤得到有效控制，熙熙妈妈很是感激。

　　作为河南省儿童医院眼科主任，卢跃兵在百忙的工作中，发表论文 20篇，主持及参与省市级科研8项，靠着过硬的技术和学术成就，他还兼任河南省妇幼保健协会儿童眼保健专业委员会副主任委员(兼秘书长)，中国妇幼保健协会儿童眼保健协会常务委员，中国抗癌协会眼肿瘤专业委员会委员，中国医药教育协会儿童眼科专委会常务委员，中国妇幼保健协会眼科学与儿童眼保健操委员会常务委员等。

　　尽管如此，卢跃兵还不满足，他表示，河南省儿童医院整体提升为每个人都提供了更好的发展平台，也给每个人都提出了更高的要求，需要不断进一步提高我们的综合素质，更好的为广大河南儿童服务。20余年岁月流转，带着老一辈的期望与嘱托，卢跃兵承担河南省儿童医院眼科发展重担，带领儿童眼科团队迎挑战、攻难关，一路“童”行，为儿童眼科健康竭尽全力。(闫文)